有一種難以形容的疼痛不是牙齒痛

位置在耳朵前面

痛跟嘴巴運動有關

可能是嘴巴張開就痛

可能是一咬就痛

有時根本張不開

這就是顳顎關節痛

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我們的下巴跟頭顱骨以顳顎關節連接

所以下巴運動一定會牽動顳顎關節

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大部分病友的疼痛為突發性顳顎關節炎

主要發生原因為

姿勢不良

過度使用下巴

操勞作息不正常

睡眠品質不好

緊張焦慮壓力大

所以顳顎關節痛發生人數越來越多

算是文明病的一種

高雄牙醫還常遇到中小學生因壓力大發生顳顎關節痛

 

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臨床上我們可以用觸診來診斷

有趣的是肌肉疼痛的位置不一定跟下巴疼痛一致

譬如左邊的關節張口會痛

但觸診時卻是右邊的肌肉會痛

這是整個關節肌肉系統的牽連症狀不用過度擔憂

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臨床檢視顳肌與咬肌

最後就是直接觸診顳顎關節的位置

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確認了顳顎關節病變引起肌肉痛

高雄牙醫建議的治療方式以保守治療為主

最重要的就是行為治療 包括:

1. 停止嚐試

這是非常非常重要的一點

因為當顳顎關節開始不舒適時

病友們直覺上會去尋找疼痛的點在哪裡

不斷嘗試下巴各種角度的運動

但就像腳扭到反而越去跑步看看哪邊會痛

最後不舒服變成扭到

扭到變成脫臼越來越嚴重

所以第一件事就是停止嚐試的動作

防止病情惡化

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2. 盡量放鬆

減少壓力與操勞作息要正常

避免長時間僵住的動作

像是長時間看書打電腦看電視玩手機

每10分鐘就起來動一動 讓肌肉放鬆

適度的伸展運動會有幫助

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3. 減少下顎負擔

盡量讓下巴休息

少講話避免張太大

先不要吃硬的食物

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只要這些都有做到

通常一個星期內都會自然痊癒

少部分的病人會需要咬合板治療

極少數病人才會進入關節鏡與手術治療

 

正確做法是:

感覺到顳顎關節不舒適時

馬上執行上面的行為治療

當關節獲得充分的休息

很可能一兩天內就會復原

而顳顎關節痛的高危險群包括

咬合不正 缺牙過多 類風濕關節炎  磨牙 外傷等等

有必要時都需要至牙科門診觀察

 

 

 

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