有一種難以形容的疼痛不是牙齒痛
位置在耳朵前面
痛跟嘴巴運動有關
可能是嘴巴張開就痛
可能是一咬就痛
有時根本張不開
這就是顳顎關節痛
我們的下巴跟頭顱骨以顳顎關節連接
所以下巴運動一定會牽動顳顎關節
大部分病友的疼痛為突發性顳顎關節炎
主要發生原因為
姿勢不良
過度使用下巴
操勞作息不正常
睡眠品質不好
緊張焦慮壓力大
所以顳顎關節痛發生人數越來越多
算是文明病的一種
高雄牙醫還常遇到中小學生因壓力大發生顳顎關節痛
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臨床上我們可以用觸診來診斷
有趣的是肌肉疼痛的位置不一定跟下巴疼痛一致
譬如左邊的關節張口會痛
但觸診時卻是右邊的肌肉會痛
這是整個關節肌肉系統的牽連症狀不用過度擔憂
臨床檢視顳肌與咬肌
最後就是直接觸診顳顎關節的位置
確認了顳顎關節病變引起肌肉痛
高雄牙醫建議的治療方式以保守治療為主
最重要的就是行為治療 包括:
1. 停止嚐試
這是非常非常重要的一點
因為當顳顎關節開始不舒適時
病友們直覺上會去尋找疼痛的點在哪裡
不斷嘗試下巴各種角度的運動
但就像腳扭到反而越去跑步看看哪邊會痛
最後不舒服變成扭到
扭到變成脫臼越來越嚴重
所以第一件事就是停止嚐試的動作
防止病情惡化
2. 盡量放鬆
減少壓力與操勞作息要正常
避免長時間僵住的動作
像是長時間看書打電腦看電視玩手機
每10分鐘就起來動一動 讓肌肉放鬆
適度的伸展運動會有幫助
3. 減少下顎負擔
盡量讓下巴休息
少講話避免張太大
先不要吃硬的食物
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只要這些都有做到
通常一個星期內都會自然痊癒
少部分的病人會需要咬合板治療
極少數病人才會進入關節鏡與手術治療
正確做法是:
感覺到顳顎關節不舒適時
馬上執行上面的行為治療
當關節獲得充分的休息
很可能一兩天內就會復原
而顳顎關節痛的高危險群包括
咬合不正 缺牙過多 類風濕關節炎 磨牙 外傷等等
有必要時都需要至牙科門診觀察
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