一定要打骨釘嗎？
會不會很痛？
齒顎矯正專科醫師為患者訂定治療計畫時常會需要搭配「打矯正骨釘」
「打骨釘」聽起來好可怕
但是實際上矯正骨釘體積非常小
大約只有8-12 mm左右
骨釘的功能是提供牙齒移動過程中的絕對錨定
簡單來說就是提供一個固定的支撐點
幫助拉動矯正中的牙齒到正確的位置
不一定每一個人矯正都必須打骨釘
醫師會依據每個人的牙齒狀況
牙齒需要移動的距離、範圍和方向
患者本身期望的矯正效果
以及矯正醫師本身使用的矯正方法而有不同
臨床上大多數使用情況如下：
( 1 ) 拔牙空間能讓前牙完全往後退：
嚴重的暴牙或戽斗等 咬合不正常 需要拔牙齒獲得空間
把前面牙齒往後拉 使用骨釘拉動前牙
便能減少因為作用力和反作用裡原則下 後牙的往前移動
導致前牙後退量減少 白白浪費拔牙空間
( 2 ) 不拔牙矯正讓牙齒整體後退：
若患者主訴不想拔牙
但又需要空間改善牙齒排列問題時
也需要骨釘將整體牙齒往後拉
但因為沒有拔牙所以後退空間不多
臉部外觀改善也有限
( 3 ) 局部牙齒壓入：
利用骨釘將牙齒直接壓入骨頭
改善咬合不正
同時也可以利用牙齒壓入獲得假牙製作空間
( 4 ) 改善笑齦問題：
若是因為上顎骨過度生長導致的笑齦問題
可以利用矯正骨釘將上顎骨往上壓
縮短上顎骨長度
但骨性問題利用矯正方式來治療效果實屬有限
矯正骨釘體積
矯正骨釘就像一個小小的螺絲釘
在局部麻醉下 以專用器械鎖在骨頭上
手術過程不太會有明顯的疼痛感
麻醉消退後大部分患者 僅有類似口腔破皮的不適感
約2-3天後能逐漸回復
不過由於矯正骨釘仍屬於侵入性手術
術前 術後 仍建議服用止痛藥預防疼痛產生
矯正骨釘體積很小
剛開始會有一點異物感
可以用軟蠟覆蓋骨釘預防口腔潰瘍產生
骨釘處若沒有清潔乾淨仍有可能會有牙齦發炎的可能性
引發疼痛甚至有可能腫脹化膿
因此除了將牙齒刷乾淨之外
骨釘處可以用棉棒或是刷頭較小的牙刷
用清水將骨釘周圍一圈輕輕清潔乾淨即可
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